正确答案: A

美托洛尔

题目：男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）。

解析：高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或β受体阻滞剂，预防心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率，降低血压，预防心绞痛，改善心梗患者预后，减少死亡率，降压作用持续时间较长，为长效制剂

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）。

同步直流电复律

解析：患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。

[单选题]肥厚型心肌病（）。

室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥3：1

解析：3.心包积液指心包腔内积聚过多液体，M型或二维超声心动图中均可见液性暗区以明确诊断

[单选题]突发发作突止终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）。

阵发性室上性心动过速

解析：突发突止为阵发性室上速特点，按摩颈动脉窦与兴奋迷走神经，终止室上速

[多选题]肥厚型心肌病的超声所见常有（）。

左心室顺应性降低和舒张功能障碍

二尖瓣前叶在收缩期前移

舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3

有梗阻的患者可见室间隔流出道向左心室突出

[多选题]急性主动脉瓣关闭不全的病因包括（）。

感染性心内膜炎

主动脉夹层

人工瓣撕裂

创伤

[多选题]关于二尖瓣病变的描述下述哪些正确（）。

二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.0cm2以下

主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差>50mmHg

二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第一心音可亢进

[单选题]男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。

[单选题]某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，X线检查提示：左心房增大。