正确答案:

题目：32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×10／L，网织红细胞2.1％，抗核抗体1∶1000（+），LE细胞（－）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]交感性眼炎的发生机制是（）

隐蔽抗原释放

解析：隐蔽抗原是指某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的抗原成分，如精子、眼内容物等。手术、外伤、感染等因素破坏隔绝屏障，隐蔽抗原释放入血流或淋巴液，与免疫系统接触，引发自身免疫应答，导致自身免疫性疾病的发生。考点：自身免疫性疾病的发病机制

[单选题]女性，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g／L，白细胞3.0×109／L，尿蛋白（+++），抗ds－DNA抗体阳性，应首先考虑诊断为（）

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。皮疹常见，约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。约90％以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。抗ds－DNA抗体是系统性红斑狼疮标志抗体。考点：系统性红斑狼疮（SLE）的诊断

[单选题]最可能检出抗变性IgG自身抗体的患者是（）

类风湿关节炎

[单选题]可由分子模拟而导致自身免疫性疾病的病原体有（）

溶血性链球菌

[单选题]属于血清补体的是（）

以上都是

[单选题]与自身免疫性疾病发病机制无关的是（）

自身反应性T细胞被抑制

解析：自身免疫性疾病发病机制主要有隐蔽抗原的释放、自身成分的改变、共同抗原引发的交叉反应、淋巴细胞旁路活化、多克隆刺激剂的旁路活化、辅助刺激因子表达异常、自身致敏T细胞与自身抗原应答、遗传因素等。

[单选题]由细胞外抗原的自身抗体引起的自身免疫疾病是（）

抗肾小球基底膜肾炎

解析：自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少性紫癜为抗红细胞表面抗原抗体引起的自身免疫病，重症肌无力和毒性弥漫性甲状腺肿是抗细胞表面受体抗体引起的自身免疫病，抗肾小球基底膜肾炎和抗肾小管基底膜肾炎是由细胞外抗原的自身抗体引起的自身免疫疾病。

[单选题]患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白（++），尿红细胞（++）。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是（）

血清补体C3水平显著下降

解析：急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。