正确答案: A

左肾结核病

题目：女性，45岁，左侧腰部钝痛一年，尿中带血，时有脓尿，尿中查见结核菌。肾盂造影检查，左肾可见空洞。该患者最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]结核病的基本病变包括（）

渗出、变质、增生三种改变

解析：结核病属于炎症性病变，基本病变也包括渗出、变质、增生三种改变。

[单选题]关于慢性粟粒性肺结核病，下列叙述错误的是（）

结核菌经慢性肺结核空洞的支气管播散所致

[单选题]关于麻风的描述正确的是（）

对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫

解析：麻风杆菌侵入体内后，先潜伏于周围神经的鞘膜细胞或组织内的巨噬细胞内，感染后是否发病以及发展为何种病理类型，取决于机体的免疫力；人体对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫。结核样型麻风患者免疫力较强，传染性低；瘤型麻风患者缺乏对麻风杆菌的免疫力；界限类麻风患者免疫力不稳定。

[单选题]下述不属于性传播疾病的是（）

麻风

[单选题]梅毒引起的血管病变主要见于（）

主动脉

解析：梅毒病变侵犯主动脉，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。梅毒性主动脉瘤破裂常是患者猝死的主要原因。

[单选题]钩端螺旋体病引起的肝脏病变应除外（）

肝纤维化

解析：钩端螺旋体病肝的病变主要为肝细胞水肿和脂肪变、小灶性坏死，汇管区炎症细胞浸润和胆小管胆汁淤积。由于肝细胞损害引起胆汁排泄功能和凝血因子合成障碍，故临床上可见重度黄疸和广泛皮肤、黏膜出血。严重者则可发生急性肝功能不全或肝肾综合征。

[单选题]男性，33岁。近来常有低热、消瘦、乏力、夜间出汗，时常咳嗽。X线检查示：两肺锁骨下区可见边缘模糊的云絮状阴影，并见不规则透光区；结核菌素试验（+），血沉快。该患者最可能患有（）

浸润型肺结核

解析：浸润型肺结核临床上患者常有低热、乏力、盗汗、咳嗽等症状，X线检查示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影，当形成急性空洞时即可见不规则透光区，结核菌素试验（+），血沉快。该患者临床特征符合浸润型肺结核。

[单选题]女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶3.5cm×2.8cm大小圆形阴影；此前无结核病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4×109个/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查结核杆菌（-）；结核菌素试验（OT试验）（-）；胸部CT示：右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。