正确答案: E

气管插管，正压机械通气

题目：患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+），应考虑的诊断为（）

急性肺脓肿

解析：发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40qC。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+），均为急性肺脓肿典型的症状体征，故选B。

[单选题]支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的（）

增加吸入激素剂量

解析：激素是控制哮喘急性发作症状的药物之一，但该药已经长期反复应用，加大剂量不但起不到治疗作用，反而可使药物的副作用加大。该患者规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，可以间断吸入短效β受体激动剂，效果不佳可加口服β2受体激动剂或小剂量氨茶碱控释片。

[单选题]可致纵隔扑动的疾病是（）

开放性气胸

解析：开放性气胸病理生理机制为：①伤侧肺萎陷：伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，因而健侧肺扩张受限。②纵隔扑动：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。张力性气胸和急性脓胸导致纵隔向健侧移位，只有慢性脓胸脓腔壁收缩使得纵隔向患侧移位。

[单选题]系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）

渗出液

[单选题]男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。

[单选题]患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

[单选题]男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。。