正确答案: D
慢性肾上腺皮质功能减退症
题目:患者男,68岁,因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等,并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦,时有恶心、呕吐。1周前由于着凉,上述症状明显加重。查体:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮肤暗黑,在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min,心音低钝,心律规整。双下肢无压凹性水肿。该患者的诊断首先考虑为()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者男,60岁,肥胖,无自觉不适,体检发现空腹血糖7.6mmol/L。该患者的诊断是()
需葡萄糖耐量试验进一步明确诊断
[多选题]鞍区主要指以蝶鞍为中心的解剖范围,主要包括()
鞍下方的蝶窦,鞍上方的视交叉、下丘脑
鞍旁(两侧)的海绵窦,鞍后方的斜坡上段骨质,鞍前方的眶尖
垂体柄通过鞍隔孔将下丘脑正中隆起与垂体相连,下丘脑位于垂体上方
垂体位于鞍内,下丘脑前方为视交叉,后方为乳头体,下底部为灰结节
[单选题]患者男,62岁,因“反复头痛伴视力下降1年,加重10d”入院。近1年来经常头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮质醇<10ng/ml(8AM),睾酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左侧海绵窦。首选处理措施是()
多巴胺激动剂治疗
[多选题]患者女,60岁,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI:鞍区39mm×15mm×11mm占位,曾间断不规律服用溴隐亭6个月,近2年未到医院复查及治疗。