正确答案:
题目:患儿,10个月,两天来发烧伴腹泻7~8次/日,进食少,查体:体温39℃,烦躁、烦渴、尿少、尿比重1.028,应考虑()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患儿,9个月。腹泻、呕吐5天,补液治疗后出现低血钾症状,护士遵医嘱补钾操作错误的是()
必要时可将含钾液静脉缓慢推注
解析:应静脉补液纠正水、电解质紊乱。患儿有尿或来院6小时有尿应即时补钾,浓度不得超过0.3%,每日静脉补钾时间不应少于8小时,故而A、B、C、D正确。静脉推注钾盐会导致高钾血症,危及生命,故E错误。解题关键:钾剂浓度过高或过快进入人体血液中,可以引起血浆钾离子浓度短时间显著上升,能抑制心肌,甚至心脏突然停止跳动,所以钾剂不宜静脉推注。【考点】:腹泻治疗措施
[单选题]患儿,70天。母乳喂养,腹泻1个月,糊状,无脓血,大便3~5次/日。食欲好,体重正常,考虑该患儿是()
生理性腹泻
解析:生理性腹泻多见于出生6个月以内的婴儿,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,生长发育正常,根据上述患儿症状,可确定A为正确答案。解题关键:可能与婴儿食奶较多,小肠乳糖酶相对不足有关,或由于母乳中前列腺素E含量较高所致。添加辅食后,大便即逐渐转为正常。【考点】:生理性腹泻
[单选题]患儿,6个月。因阵发性哭闹,右上腹触及腊肠样包块,疑为肠套叠。其首选的检查是()
空气灌肠
解析:空气灌肠在X线下可以看见杯口阴影,能清楚看见肠套叠的块影,所以为首选检查,答案选D。解题关键:空气灌肠既可以用于明确诊断,同时也可加压进行复位治疗。【考点】:肠套叠辅助检查
[单选题]患儿,11个月。腹泻6天,每日4~5次,为黄色稀水便,有黏液及脓血。体检:体温39℃,皮肤弹性尚可,心肺功能正常。大便镜检发现:大量红白细胞。患儿腹泻的原因可能为()
肠内细菌感染
解析:患儿的症状要点为腹泻、黄色稀水便伴黏液及脓血、大量红白细胞,可诊断为出血性大肠杆菌引起的肠炎,故而选A。解题关键:出血性大肠杆菌肠炎特点:开始为黄色水样便,后转为血水便,有特殊臭味,伴腹痛,大便镜检有大量红细胞。【考点】:腹泻病因
[单选题]小儿高渗性脱水时,补液应选择()
[单选题]正常新生儿胃容量为()
30~60ml
[单选题]补充继续损失,所选液体张力一般为()
[单选题]患儿因中度脱水补累计损失量3小时后有尿,此时输液瓶内尚有250ml无钾液体,最多可加15%氯化钾的量为()
[单选题]蛋花汤样大便,腥臭,有较多黏液()