正确答案: D

肝素

题目：全胃肠内营养制剂的成分中，不包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是（）

周围血中浆细胞数

[单选题]关于肠外营养错误的是（）

深静脉营养一般选择经股静脉向下腔静脉插入硅胶管

[单选题]创伤或感染时，有关机体的代谢变化错误的是（）

能量需求增加50%

[单选题]长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）

高渗性非酮性昏迷

解析：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。

[单选题]评定营养状态，临床通常采用（）

体重、血清白蛋白检测

[单选题]初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）

8～10g：1U

[单选题]女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。

解析：1.短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，治疗上早期常给予全胃肠外营养。该患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L），可能为糖尿病，胃肠外营养时须注意调整葡萄糖一胰岛素比例，否则可能出现糖尿病急性并发症。患者胃肠外营养后昏迷，但尿内无酮体，故首先考虑高渗性非酮性昏迷。2.患者既往有高血糖病史，提示体内胰岛素分泌不足。3.给予一定量外源性胰岛素，控制好血糖浓度。