正确答案: C

急性单核细胞白血病

题目：男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为（）

ⅢB期

[单选题]符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）

重者全血细胞减少

解析：巨幼细胞贫血严重时可造成全血细胞减少，呈大细胞正色素贫血(A错误)，骨髓增生活跃，网织红细胞增多(C错误)，红细胞和中性粒细胞"巨幼样变"，红细胞巨大(D错误)，粒细胞分叶过多(E错误)。

[单选题]下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是（）

骨髓中原始细胞明显增高

解析：骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%为急性白血病(AL)的诊断标准。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。

[单选题]糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是（）

复发时再应用常无效

解析：ITP复发后再用糖皮质激素治疗还可能有效。

[单选题]造血干细胞异常引起的贫血是（）

再生障碍性贫血

[单选题]男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％