正确答案: C

争论性幻听

题目：患者自诉听到空气中传播关于自己的流言飞语，说："我（指患者）这个女人不正经，作风不正派，讲我在家炒菜时加盐和糖之类的调味品，是在菜中放’白粉’（海洛因），公安局要来找我，叫我立即离开上海"。此幻听内容不包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一位已患有十年偏执型精神分裂症患者，突然不再相认其丈夫，认为他已经不是原来的人，她说常常看到丈夫出现在医院(其夫并不在医院工作)。此症状最可能属于（）

Capgras’ssyndrome

解析：Capgras’ssyndrome属于妄想性身份识别障碍，又称"冒充者综合征"，典型表现是患者确信某个人（多为亲密者）实际上是另外一个人，真实的那个人已经被他人所替代和冒充，患者多数情况下认为两个人在同一时间都是存在的，多伴有其他症状如被害妄想，被替代也可能是患者自己的贴身物品、常用物品，甚至自己也被替换，多见于精神分裂症和器质性精神障碍等。Fregoli’ssyndrome是另外一种妄想性身份识别障碍，典型表现是患者确信自己身边许多人（多为不认识的陌生人）实际上都是某个人（他熟悉的人）的替身，采用的是各种手段如化妆、高科技手段变形、克隆等，多伴有关系和被害妄想。前者是对真实身份的妄想否定，后者是对非真实身份的妄想肯定。因此本例正确答案为A。

[单选题]除记忆减退和定向障碍外，科萨科夫综合征同时还存在（）

记忆错构和虚构

解析：临床上记忆障碍大致分为两个方面，记忆量包括记忆增强、记忆减退、和遗忘等。记忆增强是一种病理性记忆，病前不能够且不重要的事都回忆得起来；记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退，早期可表现为近、远记忆减退，多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍等，也可见于正常老人；遗忘则是"回忆的空白"，指局限于某一事件或某一时间内经历的遗忘。记忆质方面包括包括错构症、虚构症和潜隐记忆等。错构和虚构均属于记忆错误，前者指患者将过去生活中所经历过，但在他所指的那段时间内却没有发生的事件说成是当时发生并坚信是事实；虚构指患者在回忆中将过去事实上从没有发生的事或体验说成是确有此事，患者以一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过，两者常见于慢性酒精中毒所致精神障碍、脑器质性精神障碍等；错构、虚构与记忆减退以及定向障碍同时出现也称科萨科夫综合征。潜隐记忆也称歪曲记忆，指患者对不同来源的记忆混淆不清，相互颠倒，常把自己过去看到或听到或自己梦中体验过的事物的回忆，认为是自己实际体验过的事物，这与识记障碍有关。

[单选题]Fregoli’ssyndrome是（）

对不真实身份的妄想性肯定

[单选题]精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病（）

抑郁症

解析：一般说来，病态的自杀往往是精神障碍所致，在各种精神障碍中抑郁症最为多见。因为抑郁症患者情绪极度低落，常感到前途黯淡，悲观，消极观念频生，就很容易产生自杀行为。加之罹患抑郁症患者多伴有自责自罪及更为严重自罪妄想，这将进一步加重自杀行为的产生

[单选题]感知觉障碍中对精神分裂症最具有特征性意义的症状之一是（）

思维鸣响

解析：感知觉障碍是精神科常见临床症状之一。精神自动症综合征是一个较复杂的综合征，它包括感知觉、思维、情感和意志行为等多种精神病理现象，精神分裂症的特征在此综合征表现尤为突出。最早由Clerambault描述，分感觉性（各种感觉异常）、运动性（强制性冲动行为）和言语性思维（内部语声、思维云集、思维鸣响）三种，其中后者对精神分裂症最具有特征意义，而其中思维鸣响又称思维回响，即患者想到什么，就听到说话声（幻听）讲出他所想的内容，也就是说幻听内容是患者当时所想的事。本题答案为D。