正确答案: A

强直性脊柱炎

题目：男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27（+），最可能的诊断是（）

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[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）

系统性硬化病

解析：根据双指端病变，食管受侵，肾受损，肺有间质纤维化多种现象。

[单选题]血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）

RF阴性

[单选题]甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）

10mg，每周1天，分1次或2次服

[单选题]类风湿关节炎的特点是（）

对称性、累及小关节的多关节炎

解析：因为类风湿性关节炎多为对称性、累及多个小关节。所以选B。

[单选题]男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查（）

骶髂关节X线

[多选题]CREST综合征的主要临床表现包括（）

雷诺现象

毛细血管扩张

手指软组织钙化

解析：CREST综合征主要表现包括手指软组织钙化、雷诺现象、食管运动功能障碍、硬指及毛细血管扩张，而无心包积液和高血压。

[多选题]系统性硬化病需要鉴别的疾病包括（）

局部性硬化病

嗜酸性粒细胞性筋膜炎

混合性结缔组织病

[多选题]对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查（）

肾组织活检

ANCA

[多选题]GCA70％患者表现为特异性头痛，其表现是（）

一侧颞部头痛

头皮触痛

局部可有红斑

双侧颞部头痛

颞浅动脉增粗或变硬