正确答案: D

灌肠

题目：患者女，初产妇，孕40周，规律宫缩9小时入院。检查：宫口已开全，骨盆测量未见异常，宫缩正常，胎膜已破。目前对该孕妇的护理不正确的是（）

解析：宫口已开全，第二产程开始，指导产妇使用腹压，勤听胎心，备皮准备接产，接产时保护会阴，灌肠本是促进加强宫缩时在第一产程的处理方法，现在孕妇宫缩正常，无须灌肠，故本题选D。解题关键：第二产程，指导产妇使用腹压，勤听胎心，备皮准备接产，接产时保护会阴。【考点】：产程中的护理

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学习资料的答案和解析：

[单选题]产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在（）

10分钟

解析：第二产程宫缩加强，胎盘血液循环受到影响，而且胎头已下降入盆，容易受压，胎儿易发生窘迫现象。一般每隔10分钟听胎心音1次，如胎心音异常，应及时处理，并尽快结束分娩。故本题选B。解题关键：此期宫缩频而强，需密切监测胎心，仔细观察胎儿有无急性缺氧情况，应勤听胎心，通常每5～10分钟听1次，最好用胎儿监护仪监测胎心率及其基线变异。若发现胎心减慢，应立即做阴道检查，尽快结束分娩。【考点】：第二产程的处理

[单选题]正常分娩胎膜自然破裂多在（）

解析：宫缩使宫腔内压力增加，宫腔内压力增到一定程度时胎膜破裂，称破膜。多发生在宫口近开全时。正常羊水清，色淡黄，有时混有少量白色脂肪颗粒（胎脂）。因此，本题选D。解题关键：破膜多发生在宫口近开全时。【考点】：分娩期产妇的护理

[单选题]患者女，24岁初孕妇，妊娠40周，临产10小时，检查：宫口开全，胎方位为枕左前，胎膜已破，双顶径达坐骨棘水平，胎心音140次／分。首先采取的措施是（）

陪伴产妇并指导使用腹压

解析：初产妇宫口开全，胎头位置仍高，指导产妇使用腹压，以帮助胎头下降。胎头未拨露，勿先准备产包和接生，故B、D、E不对。C，指导产妇使用腹压后，胎头下降了再观察，故本题选A。解题关键：初产妇宫口开全，胎头位置仍高，指导产妇使用腹压，以帮助胎头下降。【考点】：产程的处理

[单选题]产妇生产进入第三产程时，护士应重点评估产妇的（）

A.宫缩情况，阴道流血的量和颜色B.软产道的损伤情况C.脉搏和血压D.排尿情况E.体温变化

[单选题]某孕妇，因间断的腹部疼痛来医院，以下标志其临产的是（）

A.有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降B.无宫缩但有少量阴道流血。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降C.不规则宫缩，但有少量阴道流血。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降D.不规则宫缩，子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降E.每15～20分钟一次宫缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降

[单选题]某初产妇经阴道分娩一女婴，需在产房观察2小时，下列产房内急需观察的内容应除外（）

新生儿喂养情况

[单选题]潜伏期延长是指（）

从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，此期间扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长，故第1题选E。第二产程初产妇需要1～2小时，不应超过2小时，经产妇在1小时内，故第2题选D。

[单选题]第二产程延长是指（）

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，此期间扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长，故第1题选E。第二产程初产妇需要1～2小时，不应超过2小时，经产妇在1小时内，故第2题选D。