[单选题]男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈（）

正确答案 ：B

烧瓶状

解析：心包积液时坐位心界呈烧瓶状。

[单选题]男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况（）

正确答案 ：A

机械性肠粳阻

解析：机械性肠梗阻常见的病因有：肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。该患者为肠粘连所致。

[单选题]出现Cheyne－Stokes和（）

正确答案 ：C

呼吸中枢兴奋性降低

解析：潮式呼吸、间停呼吸这两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常。

[单选题]肺气肿患者可出现下列体征，除了（）

正确答案 ：D

肝浊音界扩大

解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音，肺下界下降，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可听到湿啰音。

[单选题]主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）

正确答案 ：E

S2固定分裂

[单选题]男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：E

感染性心内膜炎

解析：室间隔缺损易患感染性心内膜炎。

[单选题]男性，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了（）

正确答案 ：D

声音嘶哑

解析：主动脉瓣关闭不全症状：①心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于庄心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚；②呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难；③胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关；④晕厥，当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。

[单选题]女性，2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀，该患者的发绀属于（）

正确答案 ：B

心性混合性发绀

解析：法洛四联症心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而进入体循环动脉，若分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisen－menger综合征等。

[单选题]下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变（）

正确答案 ：B

血吸虫病

解析：肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、绦虫病，而其余选项均属肠道非感染性疾病。

[单选题]大叶性肺炎患者套体可见如下体征，除了（）

正确答案 ：E

患侧呼吸动度增强

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