正确答案: D

ACTH兴奋试验

题目：确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）。

解析：Addison病系原发性肾上腺皮质功能减退，主要由于双侧肾上腺的绝大部分被毁损所致。因此，给予ACTH刺激，理论上可以刺激肾上腺皮质分泌激素，可以反映皮质的贮备功能，此为ACTH兴奋试验，是最具鉴别诊断价值的，故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下治疗甲亢危象的方案中，哪种最完善（）。

大剂量丙硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β受体阻滞剂

解析：甲状腺危象的治疗包括以下几个方面。（1）对症处理：烦躁者给予镇静剂如苯巴比妥，必要时可给冬眠药物；吸氧，降温。（2）降低血中甲状腺激素：①阻止甲状腺激素的合成：他巴唑或甲基硫氧嘧啶。②抑制甲状腺激素的释放：可用复方碘溶液。（3）清除血中过多的甲状腺激素：目前尚无药物可以中和甲状腺激素；如经抢救无效，可以腹膜透析、人工肾或换血，以清除血中的甲状腺激素。（4）降低周围组织反应性：β受体阻滞剂，心率增快者可选用心得安。（5）激素应用：氢化可的松或甲泼尼龙。

[单选题]治疗甲状腺危象时应避免使用的药物是（）。

乙酰水杨酸类药物

[单选题]在制订Cushing病的治疗方案时，应首选的治疗方法是（）。

经蝶窦切除垂体微腺瘤

解析：约80%的Cushing病患者的垂体病变为ACTH微腺瘤，经蝶窦切除微腺瘤为首选疗法。如经蝶窦手术未能发现并除垂体微腺瘤，或因某种原因不能作垂体手术，则对病情严重者可作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺全切除术，术后行激素替代治疗和垂体放疗。垂体大腺瘤患者较少，可行开颅手术，术后辅以放射治疗。溴隐亭、赛庚啶治疗可作为辅助治疗。

[单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，可由感染、自身免疫性肾上腺炎、恶性肿瘤转移、双侧肾上腺切除和放射治疗破坏等引起。在感染性病因中，最常见的是（）。

肾上腺结核

[单选题]甲状旁腺腺瘤手术成功后，常出现的电解质紊乱是（）。

低钙血症

解析：甲状旁腺腺瘤经手术成功切除后，患者的血清甲状旁腺素水平获得纠正，可发生术后低钙血症。在伴有纤维囊性骨炎的患者，由于"骨饥饿"可继发严重的低钙血症。如剩余的甲状旁腺血液供应障碍，手术后也可出现严重的低钙血症。

[单选题]患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。