正确答案: E

大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

题目：关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是（）。

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[多选题]患者女，25岁，因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成，面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗，创面加深。伤后21天，患者出现高热，渐进性呼吸困难，创面化脓，有异味。查体：体温38.9℃，脉搏162次/分，呼吸30次/分，血压70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹胀，无压痛、反跳痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂，形成硬痂，创面渗出多，有大量黄色脓性分泌物，去除表面药物硬痂，创面污秽，脂肪组织外露，布满黄绿色脓苔，异味重。

[多选题]患者女，25岁，因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成，面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗，创面加深。伤后21天，患者出现高热，渐进性呼吸困难，创面化脓，有异味。查体：体温38.9℃，脉搏162次/分，呼吸30次/分，血压70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹胀，无压痛、反跳痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂，形成硬痂，创面渗出多，有大量黄色脓性分泌物，去除表面药物硬痂，创面污秽，脂肪组织外露，布满黄绿色脓苔，异味重。

[单选题]患者，男性，45岁，ARF多尿期，下列哪项不是该患者此期的症状（）

血中非蛋白氮减少

[单选题]女性，28岁。右下肢被火车压伤后4d，尿量24h小于100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L，尿素氮26mmol/L。据病情该患者的护理评估为（）

急性肾衰竭无尿期

[单选题]男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min，血压105/75mmHg，急行手术清创。此时最先需要采取的治疗措施是（）

严格控制补液量

[单选题]符合ALI的诊断标准是（）。

PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≤18mmHg

解析：【ALI和ARDS的诊断标准】[br]1992年美国胸科学会和欧洲危重病学会推荐ALI诊断标准为：[br]（1）急性起病；[br]（2）动脉血氧分压/吸氧浓度（PaO2/FiO2）≤40kPa（300mmHg）（不论是否使用呼气末正压通气）；[br]（3）X线胸片示双肺浸润影；[br]（4）肺动脉楔压（Paw）≤2.4kPa（18mmHg）或无左房高压的临床证据。[br]ARDS的诊断标准除PaO2/FiO2≤26.7kPa（200mmHg）外，其余与ALI相同。

[单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。经补液尿量无增加。为明确诊断，首先要做的检查是（）。

血尿素氮、血肌酐检查