正确答案: D

以上均是

题目:关于溶血性输血反应后输血方面检查哪项是正确的

解析:溶血性输血反应后输血方面检查:核对配血试管的血标本,患者的血标本和血袋上的标签是否同型;复查血型:患者输血前后的血标本、血袋和配血试管的血均须作ABO和Rh血型鉴定;分别用患者输血前后的血清、红细胞与献血者红细胞、血清重作交叉配血试验,包括盐水介质、酶介质和间接抗人球蛋白试验;若发现患者血清中有某种不相合的抗体,应测定其效价,并在输血后10天左右再抽取患者血清测定抗体效价;取输血后患者红细胞作直接抗人球蛋白试验,在溶血反应发生时往往为阳性。

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  • [单选题]下列哪项与输血发热反应无关
  • 病人血清中存在对抗ACD中枸橼酸抗体

  • 解析:输血后发热反应是由于多种微量物质,尤其是细菌性致热源所致.另外,还可能由于受血者产生了抗白细胞抗体或(和)抗血小板抗体或(和)抗血浆蛋白抗体,当再次接受输血时可发生发热反应.也可以是输入血型不合的血液所致溶血性输血反应所致.

  • [单选题]造成输血发热反应的原因与下列哪项无关
  • 枸橼酸盐中毒反应

  • 解析:输血后发热反应是由于多种微量物质,尤其是细菌性致热源所致.另外,还可能由于受血者产生了抗白细胞抗体或(和)抗血小板抗体或(和)抗血浆蛋白抗体,当再次接受输血时可发生发热反应.也可以是输入血型不合的血液所致溶血性输血反应所致.

  • [单选题]输血过敏性反应大多数是有何原因所致
  • 血浆蛋白

  • 解析:过敏性反应实际上包括单纯荨麻疹、血管神经性水肿和更严重的呼吸障碍、休克等临床表现。其原因多半是由血浆蛋白过敏所致,包括多次输血刺激受血者产生抗IgA的抗体,当再次输血可引起严重反应;或由于IgE抗体特异性所至的过敏体质;或被动获得性抗体;免疫球蛋白聚体所致;或低丙种球蛋白血症患者易发生类过敏反应以及对输注器械过敏所致

  • [单选题]溶血性输血反应最主要是由于何原因所致
  • ABO血型不合

  • 解析:溶血性输血反应是指输血后发生红细胞破坏,以ABO血型不合最多见,且反应严重,而Rh等血型引起的溶血反应则少见并较轻。

  • [单选题]出现溶血性输血反应后应进行哪些方面检查
  • 以上均是

  • 解析:出现溶血性输血反应后应进行下列检查:(1)立即取血分离血浆,观察血浆颜色,并进行游离血红蛋白测定。(2)检测反应后第一次尿(尿呈浓茶或酱油色可能是初次见到的体征),作尿血红蛋白测定,并化验尿常规。(3)输血后6小时左右检查患者血清胆红素、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白、高铁血红白蛋白、尿含铁血黄素。此外外周血中可发生血红蛋白下降、网织红细胞增多、白细胞总数及中性粒细胞增多,伴核左移。

  • [单选题]发生细菌污染的输血反应后应采取下列哪项步骤
  • 以上均是

  • 解析:发生细菌污染的输血反应后应采取下列步骤:检查血袋中血浆混浊是否有膜状物、絮状物、气泡、溶血,红细胞变紫红色和有凝块时,提示可能有细菌污染;取血袋剩血作涂片检查,如镜检见细菌则证明污染;对血袋剩血、患者输血后的血样及输血时所用补液作细菌培养;检查患者外周血白细胞总数和中性分叶核粒细胞,可见增多现象。

  • [单选题]输血后紫癜的易患人群是
  • 有妊娠史的妇女

  • 解析:输血后紫癜较罕见,多见于妇女,尤其是有妊娠史的妇女或有输血史患者,主要是由于受血者存在血小板特异性抗体,与献血者有相应抗原的血小板反应,形成抗原抗体复合物,这种复合物附着到受血者血小板后被吞噬破坏。

  • [单选题]输血所致出血倾向主要原因是
  • 以上均是

  • 解析:输血所致出血倾向主要原因是:患者在大出血时也损失大量血小板和凝血因子,剩余的血小板和凝血因子又在止血过程中被消耗;保存血中的血小板和不稳定凝血因子已部分或全部破坏,大量枸橼酸钠输入引起凝血时间延长;大量输液一部分凝血因子被稀释。

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