正确答案: B

消化性溃疡出血

题目：男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）

解析：消化道出血的鉴剐诊断包括两大方面：出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]关于肠易激综合征不正确的是（）

该综合征与感染无关

[单选题]消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是（）

胃蛋白酶

[单选题]胃液的成分不包括（）

氨

[单选题]怀疑肠寄生虫感染患者粪便应至少检测（）

3次

[单选题]上消化道出血与下消化道出血的分界是（）

屈氏韧带

[多选题]关于不同微生物导致腹泻的机制，下列描述正确的是（）

大肠埃希菌热稳定性肠毒素增加胞内cGMP水平

轮状病毒释放NSP4肠毒素导致胞内Ca2+水平增加

鼠伤寒沙门菌激活NF-κB和IL-8的分泌

艰难梭菌毒素A和艰难梭菌毒素B破坏细胞骨架结构

[多选题]关于Barrett食管，正确的描述有（）

在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮

Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变

Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡

[单选题]患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109/L，WBC14.2×109/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（+）。