正确答案: E

E．钩体病黄疸出血型

题目：男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染．肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol／L，ALT200U，HBsAg《+)尿蛋白(+++)，尿。RBC满视野，肥达反应"O"1：40，"H"1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是

解析：病人因洪水暴发下乡救灾后发病，表明发病是在夏季，通常为7～9月份，并有疫水接触史。病人是城市人，对传染病比当地人易感。在灾区1周，回市后第5d发病，疾病潜伏期大约是5～12d。主要表现是发热、肌肉痛、黄疸、尿少、血尿、鼻出血、淋巴结及肝肿大。总胆红素升高比ALT明显，血清凝溶试验1：400(+)，符合典型钩端螺旋体病黄疸出血型诊断。病人潜伏期短，无中枢神经系统表现，可排除急性或亚急性重症肝炎。伤寒潜伏期10d左右，可以有发热，肝肾功能损害，但本例肥达反应"O"效价正常。"H"效价升高可见于预防接种后，或是其他疾病引起的其他沙门氏菌感染，结合病人有高效价血清凝溶试验，亦可除外伤寒或副伤寒。流行性出血热可以有发热、头痛，出血及少尿，但从发病季节，临床表现及实验室检查均不支持出血热的诊断。

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[单选题]关于类风湿关节炎的影像学表现，正确的是

D．关节邻近骨骼发生骨质疏松

[单选题]肺部空腔性病变常见于

D．支气管扩张

[单选题]支气管阻塞引起的支气管扩张常表现为

E．柱状条索状

[单选题]下列X线征象中，不是肺血增多的表现的是

E．肺野内出现扭曲而紊乱的血管影

[单选题]有关寄生虫感染方式，错误的描述是

A．丝虫——通过白蛉的吸血叮咬

[单选题]下列有关并殖吸虫生活史错误的描述是

D．感染阶段是尾蚴