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上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库
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[多选题]上消化道大出血的病人在分析考虑到一些少见的外科疾病后,还不能肯定病因时,应结合患者具体情况考虑可能是()
正确答案 :
ACDE
A.没有症状的溃疡病
C.没有症状的早期胃癌
D.出血性胃炎
E.没有体征的门静脉高压症
[单选题]男,50岁,近半年来胃纳减退,周身乏力,左上腹扪及肿块,1小时前突然呕血,量约800ml,鲜红色,检查眼巩膜黄染,面色苍白,脉率120次/分,收缩压75mmHg,腹移动性浊音阳性。
正确答案 :
[单选题]男性,41岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体:腹平软,无压痛;心率120次/分,血压80/60mmHg,血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L。
正确答案 :
[单选题]女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。
正确答案 :
[单选题]下列检查,哪一项对上消化道大出血不具诊断意义().
正确答案 :
B
CT平扫检查
解析:CT平扫对上消化道大出血不具诊断价值,增强扫描可明确出血部位,特别是对胆道出血,可明确出血的部位和病因。
[单选题]男性,29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血,量约400ml。根据患者情况,出血最可能的原因是().
正确答案 :
D
胃十二指肠溃疡出血
[单选题]消化性溃疡最易发生出血的是().
正确答案 :
B
十二指肠球部后壁溃疡
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