正确答案: A

依赖垂体ACTH的Cushing病

题目：按照Cushing综合征的病因分类，Cushing综合征的最常见病因是（）。

解析：在引起Cushing综合征的病因中，依赖垂体ACTH的Cushing病最常见，约占Cushing综合征的70%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应（）。

扩容、血管活性药

解析：此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低，引起外周血管扩张，再加上血容量不足，导致低血压甚至休克。另外，麻醉药及硬膜外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压。因此，应立即补充血容量及应用血管活性药，最为常用的是去甲肾上腺素。

[单选题]嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，下列哪项是不恰当的（）。

血压必须控制在正常水平以下

[单选题]患者男，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史7年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，尿钾70mmol/24小时，最可能的疾病是（）。

甲亢伴周期性麻痹

解析：Graves病班肌病变有以下几种表现：①急性甲亢性肌病或甲亢伴急性延髓麻痹，发病迅速，病势凶险；②慢性甲亢性肌病，起病慢，早期最多累及近端肌群和肩或髋部肌群，其次是远端肌群，进行性肌无力，甚而肌肉萎缩；③甲亢伴周期性麻痹或瘫痪，亚洲年轻男性多见，发作时伴有血钾过低，葡萄糖和胰岛素静脉滴注可诱发本症，机制不明；④甲亢伴重症肌无力，主要累及眼部肌群有上睑下垂、眼球运动障碍和复视；⑤眼肌麻痹性突眼症等。因此选B。

[单选题]放射性碘（131Ⅰ）治疗甲亢，最常见的并发症是（）。

甲状腺功能减退

[单选题]原发性醛固酮增多症最多见的病因是（）。

醛固酮瘤

解析：醛固酮瘤占原发性醛固酮增多症的60%～85%，多为一侧肾上腺皮质腺瘤；特发性醛固酮增多症为15%～40%；其余病因均少见。

[单选题]下列关于原发性醛固酮增多症临床表现的叙述中，不正确的是（）。

心电图检查一般正常

解析：原发性醛固酮增多症患者多出现低血钾心电图图形，Q-T间期延长，T波增宽、降低或倒置，U波明显，T、U波相连成驼峰状；还可见期前收缩、阵发性室上性心动过速等心律失常。

[单选题]患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。