[单选题]某青年长跑后发生腰痛，绞痛性质，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）

正确答案 ：B

上尿路结石

[单选题]能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是（）

正确答案 ：D

输尿管末端结石

[单选题]男性，70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）

正确答案 ：E

尿流中断，改变体位后好转

[单选题]男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）

正确答案 ：A

左输尿管切开取石术

[单选题]在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）

正确答案 ：D

多饮浓茶以起到利尿作用

[单选题]关于上尿路结石常用检查方法的描述，错误的是（）

正确答案 ：D

排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石

解析：腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水；CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。

[单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

正确答案 ：

[多选题]男性，32岁。反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

正确答案 ：

解析：1.根据典型的临床症状、体征，实验室检查及B超结果，初步诊断为尿路结石，由于腹部平片不显影，故要考虑到阴性结石，为明确诊断，可选择CT检查，因为CT可显现阴性结石。KUB检查未见异常，排泄性尿路造影：左侧输尿管中段充盈缺损1．1cm×0．7cm，考虑结石。2.由于腹部平片未显示结石影，故要考虑到阴性结石，单纯尿酸结石、黄嘌呤结石和胱氨酸结石能透过X线，为阴性结石。检测结石成分为黄嘌呤结石。3.患者就诊时表现为肾绞痛，需解痉止痛对症治疗。疼痛缓解后再做相应处理。4.大量饮水，每天保持尿量>2000ml对所有结石都有预防作用，对于嘌呤类结石的预防措施主要是低嘌呤饮食和碱化尿液。另外，定期到医院复查是必要的。

[单选题]男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。

正确答案 ：

[单选题]肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（）

正确答案 ：

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