正确答案:

题目：患者女，初产妇，足月临产。检查：先露头已入盆，胎膜未破，宫口开大1cm，胎心140次／分。下列护理措施不正确的是（）

解析：患者无高血压病史，在宫缩时，产妇处于紧张兴奋状态，测量血压不准确。其余措施均为做好产前准备的处理措施，故本题选C。解题关键：宫缩时不能测血压。【考点】：产程的处理

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[单选题]关于分娩的分期，错误的是（）

总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止

解析：总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出止。临床上分为3个产程。第一产程又称宫颈扩张期，从出现间歇5～6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11～12小时；经产妇宫颈口扩张较快，约需6～8小时。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止。初产妇约需1～2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出至胎盘娩出止，约需5～15分钟，不应超过30分钟。故本题选A。解题关键：总产程即从规律的宫缩开始到胎儿、胎盘娩出的过程。可再分为三个产程：第一产程初产妇为11～12小时，经产妇为6～8小时；第二产程初产妇需要1～2小时，经产妇在1小时内；第三产程需5～15分钟，一般不超过30分钟。【考点】：分娩的分期

[单选题]分娩第二产程处理，哪项不妥（）

协助胎头内旋转

解析：本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施，只有E错误，胎头即将仰伸时，右手需保护好会阴，嘱产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时略向下用力，以左手协助胎头仰伸，缓慢娩出胎头。胎头娩出后，右手继续保护会阴，左手从鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎复位和外旋转，继而左手轻轻下压胎头，使儿前肩娩出，再上托胎头，助后肩娩出，最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此，本题选E。解题关键：胎头内旋转是自动完成的，不需要协助。【考点】：分娩期妇女的护理

[单选题]患者女，初产妇，28岁，妊娠足月。现出现规律宫缩，约5分钟一次，每次持续30秒，正常情况下至宫口开全约需（）

解析：第一产程为宫颈扩张期，从出现规律宫缩开始至宫口开全，初产妇一般需要11～12小时，经产妇为6～8小时，故本题选C。解题关键：第一产程初产妇需要11～12小时。【考点】：第一产程时间

[单选题]患者女，初产妇，孕40周，18小时前出现规律宫缩，现宫口开大2cm。此情况属于（）

解析：第一产程分潜伏期和活跃期。临产出现规律宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。一般需要8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。宫口扩张3～10cm为活跃期。需要4小时，最大时限8小时，超过8小时，初产妇宫口扩张速度

[单选题]患者女，初产妇，孕38周。骨盆外测量正常，胎头双顶径9.2cm，宫口开大1cm．规律宫缩4小时，未破膜，头先露，这时比较正确的处理措施是（）

A.灌肠刺激宫缩B.抬高床尾C.滴注催产素D.取截石位E.每3小时做一次肛门检查

解析：骨盆测量无异常，胎头大小无异常，初产妇，规律宫缩，未破膜，宫口开大1cm，先采取一般处理措施，肥皂水灌肠刺激宫缩。抬高床尾无用。若肥皂水灌肠无效，再滴注催产素，故B、C不对，产妇生产本就是截石位，D不对，E，做肛查对产程进展和宫缩乏力无作用，故E不正确，本题选A。解题关键：宫缩乏力先采取一般处理措施，灌肠，导尿，若无效再滴注催产素。【考点】：产程过程的处理

[单选题]患者女，初产妇，孕40周，规律宫缩9小时入院。检查：宫口已开全，骨盆测量未见异常，宫缩正常，胎膜已破。目前对该孕妇的护理不正确的是（）

灌肠

解析：宫口已开全，第二产程开始，指导产妇使用腹压，勤听胎心，备皮准备接产，接产时保护会阴，灌肠本是促进加强宫缩时在第一产程的处理方法，现在孕妇宫缩正常，无须灌肠，故本题选D。解题关键：第二产程，指导产妇使用腹压，勤听胎心，备皮准备接产，接产时保护会阴。【考点】：产程中的护理

[单选题]下列不属于软产道组成部分的是（）

[单选题]患者女，26岁。初孕妇，妊娠39周，昨晚感觉腹部每半小时一次发紧，每次持续3～5秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒。