正确答案: E

胰头癌

题目：可出现胆囊显著肿大，无压痛，伴黄疸进行性加重的疾病是（）。

解析：伴胆囊肿大者，提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。胰腺肿瘤或胰腺囊肿、胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛。故本题选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是（）。

不规则热

解析：热型是指发热时的体温曲线类型，在临床病例的诊断和鉴别诊断中有重要参考意义。由于长期使用退热药物，干扰患者的体温调节，使得患者不能形成明确规律的体温曲线，故发热病人体温曲线无一定规律。C指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天下降至正常，有热期与无热期规律性交替，见于同归热、霍奇金病。D指体温恒定在39℃~40℃以上，见于大叶性肺炎、伤寒高热期等。E指体温在39℃以上，24小时内波动超过2℃，见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。故本题选B。

[单选题]血液中非结合胆红素明显升高见于（）。

溶血性黄疸

解析：非结合胆红素通过血循环运输至肝后，与清蛋白分离并被肝细胞摄取，在肝细胞内和Y、Z两种载体蛋白结合，并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素，因此非结合胆红素主要与红细胞破坏有关，故血液中非结合胆红素明显升高见于溶血性黄疸。故本题选A。

[单选题]流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在（）。

上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上

解析：腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内，正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体轮廓。腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触及边缘不明显的包块。腮腺导管位于颧骨下’1.5cm处，横过咀嚼肌表面，开口相当于上颌第2臼齿（磨牙）对应的颊黏膜。故本题选A。

[单选题]下列疾病，可见板状腹的是（）。

急性胃肠穿孔

解析：如因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张感，甚至强直硬如木板，称板状腹。结核性炎症或其他慢性病变由于发展较慢，对腹膜刺激缓和，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，故腹壁柔韧而具抵抗力，不易压陷，称揉面感或柔韧感，此征亦可见于癌性腹膜炎。故本题选D。

[单选题]患者厦复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是（）。

幽门梗阻

解析：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃型或肠型，伴有该部位的蠕动加强，可以看到蠕动波。故本题选D。

[单选题]恶性肿瘤转移之淋巴结特点正确的是（）。

质地坚硬或有象皮样感

解析：【考点】恶性肿瘤转移之淋巴结特点。恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结，质地坚硬或有象皮样感，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛，一般呈持续性进行性肿大，不会自动缩小或消退。因此答案是C。

[单选题]上输尿管点的位置是在（）。

脐水平线上腹直肌外缘

解析：【考点】肾和尿路有感染时出现的压痛点。肾和尿路有感染时出现的压痛点：①季肋点（前肾点）：在第10肋骨前端，右侧位置稍低，此相当于肾盂位置；②上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘；③中输尿管点：在髂前上棘水平腹直肌外缘；④肋脊点：背部第12肋骨与脊柱交角（肋脊角）的顶点；⑤肋腰点：腰肌外缘与第12肋骨交角（肋腰角）的顶点。当肾周围脓肿或肾盂肾炎时，肋脊点和肋腰点有压痛或叩击痛。题中腹直肌外缘与肋弓交点（右侧）是胆囊点。