正确答案: A
正确
题目:精神分裂症最多见的妄想是被害妄想与关系妄想()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]精神分裂症的氨基酸类神经递质假说不正确的是()
A.中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一
[多选题]精神分裂症病人的可能预后有()
A.完全缓解,不再复发
B.病情多次复发,间歇期正常或基本正常
C.社会性缓解伴人格缺损,可自我照顾或需督促
D.维持在慢性状态
E.人格和社会功能衰退
[单选题]关于抑郁症复发,下列描述不对的是()
抑郁症的复发率较高,一生中复发的危险度将近50%
解析:抑郁症的复发率较高,一生中复发的危险度接近90%。研究指出,首次抑郁发作恢复后约50%的患者可能在不久的将来会再次出现抑郁发作。WHO专家咨询组的建议是:在首次抑郁治愈后应预防用药至少6个月;在第二次发作痊愈后应预防用药2~3年;而出现第三次发作时,应考虑终身服药预防复发。但在临床工作实践中尚应根据患者的病情严重程度、工作及生活情况、服药带来的不便等综合考虑,其中病情严重程度是一个重要的因素。如果抑郁发作伴有明显的自杀倾向,应考虑较长时间的维持治疗。一般认为,首次抑郁发作恢复后应至少维持用药6个月。维持治疗应尽量采用半衰期较长服用方便,不良反应较小的抗抑郁药。因此本题的答案为A。
[单选题]患者女,20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐,食欲减退,患者仍表现易激惹。此时合适的处理是()
将碳酸锂减量,维持水电解质平衡
解析:本题主要是考查碳酸锂的不良反应及如何处理,该患者的诊断是明确的,是一个躁狂发作的急性期,使用了心境稳定剂(碳酸锂)和第二代抗精神病药(氯氮平),由于碳酸锂的治疗剂量和中毒剂量十分接近,因此在使用时容易出现中毒反应,早期最常见的是胃肠道不良反应,如恶心呕吐等,因此服用锂盐的患者出现了恶心呕吐等情况,应警惕碳酸锂中毒的可能。本题中的碳酸锂剂量已经不低而且出现恶心呕吐,食欲差,因此应考虑为是碳酸锂剂量偏大时出现的不良反应,应将碳酸锂减量,但氯氮平的剂量并不大,且患者目前仍有易激惹,如果将氯氮平减量,可能会导致患者行为紊乱,难于管理,所以本患者目前合理的处理是将碳酸锂适当减量观察,并维持水电解质平衡。
[多选题]患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。