正确答案: A

代谢性酸中毒

题目：肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）

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学习资料的答案和解析：

[多选题]主动脉夹层剥离的手术指征有（）

A型（DeBakeyⅠ型和Ⅱ型）主动脉夹层剥离

B型内科治疗无效，疼痛持续，提示病变在进展

出现威胁生命的并发症

[多选题]病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔，可见于（）

有机磷农药中毒

吸毒

脑干出血

安定中毒

[单选题]有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130／分，血压70／45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml／h。

[单选题]45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。

[单选题]下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）

感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

解析：通常在迅速失血量800～1000ml时即出现休克；失血性休克时，应首先快速输入葡萄糖生理盐水，及时止血和输血；损伤性休克属于低血容量性休克；任何休克的治疗首先必须迅速补充有效血容量，以保证心输出量；仅D是对的。

[单选题]心搏骤停最常见的病因为（）

冠心病

解析：引起心脏骤停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常见且最重要的原因。而冠心病及并发症引起的心脏骤停约占心源性心脏骤停的80％。

[单选题]关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）

尽量小剂量联合用药

解析：抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物问的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。

[单选题]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91/d1，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）

立位腹部X线平片

解析：突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，剑突下为甚，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能做出病因诊断。生化检查对病因诊断帮助不大。因此应选择立位腹平片。

[单选题]64岁男性，突发失语，右侧肢体乏力，血压166／80mmHg，心律失常，下列哪项处置最不适当（）

可以选用10％葡萄糖