正确答案: C

C．暴发性肝炎所致者

题目：肝性脑病患者中预后最差的是()

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[单选题]患者男，40岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院，查血钾2.3mmol／L，血钠135mmoI/L，血氯化物102mmol/L，血氨140mmol／L。治疗最好选下列药物中的（）

谷氨酸钾

解析：该患者发生肝性脑病的诱因是利尿剂使用不当，造成低钾性碱中毒，NH通过血-脑脊液屏障.因此治疗上应纠正诱因，并促进体内NH的清除。谷氨酸钠、谷氨酸钾及盐酸精氨酸均可用于肝性脑病治疗，谷氨酸能和血中过多的氨结合成无毒的谷氨酰胺，精氨酸参与鸟氨酸循环，促进氨变成无毒的尿素。由于本患者同时合并低钾，选用谷氨酸钾能同时补钾，因此选C。