正确答案: D

血压降至正常

题目：女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是（）.

解析：对伴有心脏疾病的病人，施行手术的死亡率明显高于非心脏病者。病人血压160/100mmHg以上时，可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险，故应在手术前应用降压药。病人血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起术后腹胀的主要原因是（）。

咽下空气在肠内积聚

[单选题]伤口裂开的最佳处理为（）.

麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合

[单选题]女性，32岁。腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：见下腹膨隆，叩诊浊音。首先考虑（）.

尿潴留

[单选题]男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）.

7～9天

解析：手术后创口缝线的拆除时间根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄、营养状况等来决定。一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。

[单选题]糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（）.

5.6～11.2mmol/L以内

[多选题]术后肺不张、肺炎的预防措施有（）。

术后避免限制呼吸的固定与绑扎

术前锻炼深呼吸

鼓励咳嗽

防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸

解析：保持顺畅的呼吸活动是预防肺不张、肺炎的关键，主要措施有：①术前锻炼深呼吸；②术后避免限制呼吸的固定和绑扎；③减少肺泡与支气管内的分泌液；④鼓励咳嗽，清除支气管分泌物；⑤防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸；⑥痰液稠厚可使用蒸气雾化吸入，吸痰。应用抗生素并不能预防肺不张、肺炎的发生。

[单选题]女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。

[单选题]男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。