正确答案:
题目:患者男性,20岁,大学二年级学生。病前性格外向,开朗,爱好广泛,好与人交往。3周来因被女友提出分手后,表现郁闷、不上课、不出门,对以前喜欢的活动失去兴趣,整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍,自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落,无自杀企图。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述,哪项不对()
A.应立即停止抗精神病药物治疗
[单选题]以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对()
D.典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物副作用小
[多选题]关于电抽搐治疗的适应证,下列说法正确的是()
A.严重抑郁,有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者
B.极度兴奋躁动及冲动伤人者
C.拒食、违拗和紧张木僵者
D.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者
[单选题]明确具有多巴胺受体部分激动作用的药物是()
阿立哌唑
解析:第二代抗精神病药按药理作用分4类:①5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂,如利培酮、齐拉西酮、奥氮平、喹硫平;②多受体作用药:如氯氮平;③选择性多巴胺D2/D3受体拮抗剂,如氨磺必利;④多巴胺受体部分激动剂,如阿立哌唑。
[多选题]以下抗抑郁药相互作用的描述,正确的是()
西咪替丁使TCAs血浆浓度增加
氯丙嗪使TCAs血浆浓度增加
甲状腺素使TCAs血浆浓度增加
解析:卡马西平、酒精、吸烟、避孕药、苯妥英钠、苯巴比妥可诱导药物代谢酶,增加TCAs代谢,使其血浆浓度下降。而西咪替丁、哌甲酯、氯丙嗪、氟哌啶醇、甲状腺素、雌激素、奎宁等抑制TCAs的代谢,使其血浆浓度增高。
[多选题]患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始"呼之不应",急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。
[单选题]患者女性,34岁。6个月前因身体不适,向一气功师请教学习,几天后觉得这个气功师总跟着她,并给她发功,让她身体更加难受,使她眼前能看到黑骷髅,耳边能听到气功师说威胁性的话,命令她干这干那,如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。