正确答案: D

5%碳酸氢钠溶液

题目：感染性休克纠正酸中毒的首选治疗药物为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，38岁，牧民，4天前出现干咳、低热，2天后体温升至39.5℃，曾口服头孢拉定治疗无效。伴胸痛、呼吸困难、口唇发绀，双肺未闻及干湿性啰音，痰涂片发现G+杆菌，经抢救无效死亡。该患者最可能的诊断是（）

肺炭疽

解析：该患者最可能的诊断是肺炭疽。肺炭疽病死率极高，临床上体征与症状并不相符，常常有咳嗽、咯血、呼吸困难等严重呼吸道症状，但肺部体征不明显，细菌学检查是确诊的依据。

[多选题]关于伤寒的传染源，叙述正确的有（）

患者和带菌者都是传染源

患者从潜伏期起即可从粪便排菌

起病后2~4周排菌量最多，传染性最大

排菌期在3个月以内称为暂时性带菌者

排菌期在3个月以上称为慢性带菌者

[单选题]患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×109/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。

[多选题]患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。