正确答案: B

直肠经腹会阴联合切除术（Miles手术）

题目：距肛缘4cm的直肠癌最适当的根治手术方法是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不明显，最可能是（）

A.肛门周围脓肿B.肛裂C.骨盆直肠窝脓肿D.坐骨直肠窝脓肿E.肛瘘

解析：肛门周围脓肿由于间隙表浅，故脓肿不大，可有明显局部症状而全身症状不明显。坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间隙是肛提肌下的较大空间，故形成的脓肿较大，全身症状较重而早期局部症状较轻。骨盆直肠窝脓肿由于位置较深，空间较大，故全身感染症状更重而局部症状更不明显；疼痛、便秘和出血是肛裂的典型临床表现。

[单选题]肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加剧为显著跳痛，合并排尿困难、里急后重，排便时疼痛加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食（）

坐骨肛管间隙脓肿

[单选题]疼痛严重的血栓性外痔应行（）

A.外痔剥离术B.注射疗法C.冷冻疗法D.痔切除术E.痔环形切除术

[单选题]结、直肠、肛管的功能检查，主要采取（）。

以上都是

[单选题]肛裂“三联症”包括（）。

肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

[单选题]直肠癌血行播散常先侵犯的脏器是（）。

肝

解析：直肠癌最常见的血行转移是侵入静脉后沿门静脉转移至肝，直肠癌手术时有10%～15%的病例已经发生肝转移。

[单选题]直肠的淋巴回流中，最主要的是（）

向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结

解析：直肠淋巴引流中最主要的是向上经直肠上血管到肠系膜下血管根部，手术清扫淋巴结时应特别注意。

[单选题]便后肛门部肿物，疼痛明显者为（）

外痔

解析：1.内痔症状为无痛性便血，直肠指诊可基本正常。2.直肠息肉表现为无痛性便血，息肉可脱出肛门外，成樱桃状。3.肛裂一般不能行直肠指诊，因为指诊时疼痛剧烈。4.便后肛门部肿物疼痛明显，一般为外痔引起。及活组织检查（punchbiopsy）确诊。

[单选题]男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。