[单选题]男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验：Hp（+）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是（）

正确答案 ：C

埃索美拉唑

[单选题]患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。下列不属于促胃肠动力药的是（）

正确答案 ：A

胰酶

[单选题]患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利的适应证不包括（）

正确答案 ：A

化疗所致的恶心、呕吐

[单选题]下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是（）

正确答案 ：C

多烯磷脂酰胆碱

[单选题]下述属于5-HT4受体激动剂的促动力药是（）

正确答案 ：D

莫沙必利

[单选题]葡醛内酯属于（）

正确答案 ：B

肝胆疾病辅助用药

[单选题]合成五味子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶效果好的是（）

正确答案 ：D

双环醇

解析：本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：（1）必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。（2）解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。（3）抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。（4）降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。（5）利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。

[单选题]主要不良反应为锥体外系反应的是（）

正确答案 ：A

甲氧氯普胺

解析：本组题考查促胃肠动力药的作用特点及不良反应。促胃肠动力药主要包括3大类：（1）多巴胺D受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。（2）外周性多巴胺D受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。（3）5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT受体激动剂，心律失常的副作用罕见。故答案选CABDA。

[多选题]下述促动力药中，属于5-HT4受体激动剂的是（）

正确答案 ：DE

莫沙必利

西沙必利

[多选题]下述关于复方甘草酸苷的描述，正确的是（）

正确答案 ：ABCE

可加重低钾血症和高血压，醛固酮增多症、肌病、低钾血症者禁用

有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用

使用过程中应注意监测血钾

属于抗炎类保肝药

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