正确答案:

题目：患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109／L，中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.37

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于咯血的治疗，正确的是（）

[单选题]患儿男，4岁半。因咳嗽1周咯血数小时急诊入院。咯血量为Ⅱ～Ⅲ度。入院后应做的紧急处理是（）

积极止血，保持呼吸道通畅

解析：Ⅰ度咯血无需特殊处理，Ⅱ度以上咯血应做紧急处理，积极止血，保持呼吸道通畅，防止窒息。故正确答案应为D。

[单选题]Ⅲ度咯血是指

大口咯血，失血量大于有效循环量的15%，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上

解析：依据咯血量临床上将其分为三度，Ⅰ度咯血：痰中带血，失血量少于有效循环量的5%，外周血红细胞计数及血红蛋白值无明显变化。Ⅱ度咯血：一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低10%～20%。Ⅲ度咯血：大口咯血，口鼻喷血，失血量大于有效循环量的15%，血压下降，外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低20%以上。

[单选题]2岁小儿，因发热3天，呕吐3次，伴惊厥1次入院。查体：T38℃，嗜睡状，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑，可能的诊断是

化脓性脑膜炎

[单选题]胎粪吸入综合征

A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音

[单选题]3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体：T38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb70g／L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断（）

头颅CT

解析：单纯母乳喂养儿可出现晚发维生素K依赖因子缺乏症，在临床上表现为出血倾向，严重者可出现颅内出血，引起惊厥、颅内压增高、意识改变等脑病表现，头颅CT可确诊。故正确答案为E。