[单选题]女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际()
正确答案 :C
停药、医学观察
解析:铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性,即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。
[单选题]女性,45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊,体检见患者显著气急和紫绀,两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO6.7kPa(50mmHg)。诊断支气管扩张症。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的()
正确答案 :B
支气管静脉与肺静脉分流
解析:支气管扩张患者支气管血管高度扭曲、扩张,血流量增加,并出现与肺循环之间的分流。正常情况下部分支气管静脉血流不进入右心和肺循环。直接汇入肺静脉系统。当支气管静脉血流量增加时,其与肺静脉间的掺杂亦相应增加。
[单选题]支气管扩张发病的机制是()
正确答案 :A
支气管一肺组织感染及阻塞
[单选题]支气管扩张最有意义的体征是()
正确答案 :B
局限性湿啰音
[单选题]支气管扩张准备外科手术者,最需要做哪项检查()
正确答案 :E
支气管造影
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