正确答案: C

代谢性碱中毒

题目：患者男，40岁。呕吐胃内容物已月余，血pH值7.5，血钾3.Ommol/L，尿呈弱酸性，应诊断为（）

解析：该患者长期呕吐胃内容物，胃酸长期丧失，不能中和碱性肠液，使体内碳酸氢根增加，导致代谢性碱中毒。且呕吐长期不进食均可丢失钾离子，导致低钾血症。因此选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗等渗性脱水理想的液体是（）。

平衡盐溶液

解析：等渗性脱水血钠浓度在正常范围内。治疗包括针对原发病的治疗和补液治疗。补液治疗可静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水。单用等渗盐水，大量输入后会导致血氯过高。输注不含钠的葡萄糖溶液会导致低钠血症。右旋糖酐多用来补充血容量。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。故本题选C。

[单选题]代谢性酸中毒患者一般不表现为（）。

尿液呈中性

解析：代谢性酸中毒患者尿液呈酸性。

[单选题]低钾血症时，最早出现的临床表现是（）。

肌乏力

解析：低钾血症时最早出现肌无力，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳，可有软瘫、腱反射减弱或消失；有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等；心脏受累主要表现为传导和节律异常；典型的心电图改变为：早期出现T波降低、变宽、双相或倒置；随后出现ST段降低、Q-T间期延长和U波；患者可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。

[单选题]人体酸碱平衡的调节主要（）。

靠以上三者共同作用

[单选题]常用的平衡盐溶液为（）。

1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

[单选题]下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（）。

耳前叩击试验阳性

[单选题]男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）（）。

3000ml

[单选题]患者女，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO2mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是（）

呼酸合并代谢性酸中毒

[单选题]代谢性酸中毒病人一般不表现为（）

尿液呈中性