[单选题]胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（）

正确答案 ：A

胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头

解析：主胰管与胆总管汇合成Vater壶腹，共同开口于十二指肠乳头，此共同通路是胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖学基础。

[单选题]急性胰腺炎的基本病理改变是（）

正确答案 ：B

水肿、出血、坏死

解析：胰液中的大量胰酶被激活消化胰腺组织时，胰腺发生水肿、出血、坏死等病理改变。

[单选题]急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）

正确答案 ：C

前者增高迟于后者

解析：血清淀粉酶在发病数小时后开始升高，24小时达高峰，持续4～5天；尿淀粉酶在发病24小时后才开始上升，48小时达高峰，持续1-2周，下降缓慢。

[单选题]急性胰腺炎病人血淀粉酶高低与病变程度的关系是（）

正确答案 ：B

严重出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可不升高

解析：淀粉酶的升高幅度和病变程度不一定成正比，严重的出血性坏死性胰腺炎，胰腺腺泡广泛破坏，胰酶生成减少，血淀粉酶测得值反而不高。

[单选题]急性胰腺炎患者禁食时每天应补液多少毫升（）

正确答案 ：E

2000～3000ml

[多选题]急性胰腺炎的主要病因有（）

正确答案 ：A

A.胰管结石B.酒精中毒C.暴饮暴食D.急性胃肠炎E.胆道疾病

[多选题]胰头癌应根据下列哪几项诊断（）

正确答案 ：A

A.阻塞性黄疸B.胆囊肿大C.B超示胰头占位病D.腹部有绞痛E.血淀粉酶升高

[多选题]急性腹痛考虑胰腺炎还需与下列哪些疾病相鉴别（）

正确答案 ：ABCDE

溃疡病穿孔

胆囊穿孔

急性胃炎

胆道结石

急性较窄性肠梗阻

[单选题]关于急性酒中毒表现类型不包括（）

正确答案 ：E

病理性醉酒麻痹型

解析：急性酒中毒分为普通醉酒和异常醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生对酒精的正常反应，并具有共同临床特征的醉酒。临床过程分为兴奋期和麻痹期。异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。是非常强烈而持久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍，异常醉酒分为两类，与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒。复杂性醉酒是指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊，其特点是迅速出现强烈的精神运动性兴奋，行为与平时完全"异质"，对环境多保持粗略的定向力，记忆大多是概括性记忆。病理性醉酒是指饮用一定量酒，突然醉酒，并产生严重意识障碍，与普通醉酒和复杂醉酒不同，病理性醉酒一旦产生的同时定向力丧失，因而不能通过对现实的感知来判断自己与外界的关系，其行为有盲目、不现实和幻想性，出现全面的错误感知或行为由幻觉、妄想支配，故认为和普通醉酒有质的差异。病理性醉酒常见类型包括蒙眬型和谵妄型，蒙眬型指意识范围显著缩小和狭窄，但内在精神活动存在某种联系，对外部的刺激可有部分感知的反应，内在行为的协调性尚存在。谵妄型则是指临床特点与震颤谵妄类似，内在精神活动完全崩溃，丧失关联性，表现为强烈而杂乱无章的运动性兴奋，事后多完全遗忘。但是没有病理性醉酒麻痹型的说法，所以选E。

[单选题]患者，男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。根据现有资料，该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

急性胰腺炎

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