正确答案: BCDE

减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状 控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏 尽可能保持受累关节的功能 促进已破坏的关节骨的修复

题目：类风湿关节炎的治疗目的是（）

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[单选题]下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

多发类风湿结节

解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

[单选题]下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）

既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。

[单选题]非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）

减少前列腺素的产生

[单选题]男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）

类风湿关节炎

[单选题]系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为IⅤ型）首选的免疫抑制剂为（）

环磷酰胺

解析：狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型：Ⅰ型：正常或微小病变；Ⅱ型：系膜病变性；Ⅲ型：局灶节段增殖性；Ⅳ型：弥漫增殖性；Ⅴ型：膜性；Ⅵ型：肾小球硬化型。治疗：Ⅰ型：不需要特殊治疗，随访观察。Ⅱ型：轻度系膜病变可以不需治疗；重者给予激素治疗。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型：糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗，会显著减少肾衰竭的发生。

[多选题]根据药物化学结构，NSAID可分为（）

昔康类

比唑酮类

昔布类

[多选题]肾脏受累常表现为（）

管型尿

氮质血症

蛋白尿

肾性高血压

血尿

[单选题]主要抑制COX-2的非甾体抗炎药称（）

选择性COX-2的抑制剂

[单选题]男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展