正确答案:
题目:患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]25岁男性,一周来食欲缺乏,检查:甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗体(+),本例可能性最大的临床诊断是()
急性乙型肝炎
[单选题]12岁女孩,近半月来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下4cm、脾未触及,化验:ALT600U,胆红素85.5μlmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为()
急性甲型肝炎,乙型肝炎
[单选题]下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到()
HBcAg
解析:核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞内,血中无游离的HBcAg,血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。
[单选题]青年男性,畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告:ALT(GPT)170U/L,(AST)90U/L,TBil67μmol/L,抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑()
HAV感染
[单选题]10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿色黄来院就诊,病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm、脾未触及,化验:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为()
急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
[单选题]HBV感染进入后期与传染减低的指标是()
抗-HBe(+)
[多选题]慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治疗的目的是()
抑制病毒复制直至病毒被清除
恢复肝功能
减缓甚至阻止病情进展
提高患者生存率
改善患者生活质量
[多选题]重症肝炎的并发症主要有()
感染
出血
肝性脑病
肝肾综合征