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题目:神经根型颈椎病的临床表现不包括()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是()
  • 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

  • 解析:股骨下1/3骨折表现为进折断内收,远折断受腓肠肌牵拉向后移位。如单纯骨折无血管损伤则足背动脉搏动无异常,如合并股动脉损伤则表现为足背动脉搏动消失,足趾发凉。因此应选C。

  • [单选题]一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()
  • 椎动脉型颈椎病

  • 解析:从题干能得到以下5条信息①该患年龄40岁,为此疾病的好发年龄(椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病)。②椎动脉型颈椎病最常见的临床症状是头痛,眩晕和视觉障碍等。③猝倒是本病的一种特殊症状。表现为每于头后伸或转动头部到某一方位时出现,而当头部转离该方位时症状消失。于转动头部时,病人突然感到肢体无力而摔倒,摔倒时神志多半清醒,病人常可以总结出发作的体位。④该患有肱二头肌腱反射亢进,表明病者以椎动脉型症状为主,伴有脊神经受刺激症状,上肢出现有节段性感觉障碍及腱反射改变。⑤椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。其颈椎退变包括向后方突出的椎间盘,钩椎关节或椎体骨刺,以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱。X线片表现为钩椎关节增生、椎间孔狭小(斜位片)、椎节不稳(梯形变等)、椎骨畸形等。

  • [单选题]患者男性,55岁,因交通事故致左髋部疼痛、畸形,查体见:左下肢呈内收短缩屈曲畸形,左下肢足尖指向右足背,最可能的诊断是()
  • 髋关节后脱位

  • 解析:髋关节后脱位:伤后出现髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形;

  • [单选题]65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是()
  • 右腕Colles(科雷)骨折

  • 解析:Colles骨折是桡骨远端,距关节面2.5cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形。1814年AbrahamColles首先详细描述此类骨折,故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一,约占所有骨折的6.7%,好发于老年人,女性较多,有“老年性骨折”之称。

  • [单选题]男,27岁。工作中被壁纸刀割伤左手示指,创口长约3cm,出血较多。现场紧急处理首选的是()
  • 清洁布类创口加压包扎

  • 解析:手外伤的现场急救包括止血和包扎,局部加压包扎是最简便和有效的止血方法之一,即使尺、桡动脉损伤,加压包扎仍能达到止血的目的。一般不选择止血带捆扎,因为腕部止血带捆扎后,动脉血流并不能完全阻断,同时由于手部的静脉回流也被阻断而出血更重,除外D选项;而上臂的止血带捆扎易引起桡神经损伤,也不宜采用,除外A;故选C为宜,既能起到止血目的,又能保护创面,避免创口进一步污染。至于B选项,针对的是骨折或不完全断肢(指),故除外;E选项属于治疗,不属于现场急救,故除外。

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