正确答案:

题目：患者男性，40岁，因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟，在当地医院换药后创面渐愈合，遗留瘢痕，瘢痕反复溃烂，影响行走及站立。查体：右足跟一皮肤软组织缺损，面积约3cm×2cm，肌腱外露。拟行手术治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为（）

皮片下血肿或血清肿

[单选题]由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为（）

随意皮瓣

[多选题]关于皮瓣血供障碍，叙述正确的有（）

皮瓣动脉血供发生障碍，主要表现为皮肤苍白、毛细血管充盈差、皮温下降

静脉回流受阻，主要表现为皮瓣为紫色、肿胀及水疱

为预防皮瓣血供障碍，手术设计应按轴型血管供应范围，术中游离时防止轴型血管与皮瓣分离，创面止血必须彻底，避免血肿，创口缝合应无张力

一旦出现血运障碍，首先积极寻找原因，解除血管痉挛及压迫等因素后，如无缓解及时手术探查

是临床最常见的并发症之一

[多选题]关于手的功能位，叙述正确的有（）

掌指及指间关节微屈

拇指充分外展，其他手指略分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近端指间关节半屈曲，而远端指间关节微屈曲

手外伤需包扎时，应固定于功能位

[多选题]手部瘢痕挛缩的处理原则不包括（）

待瘢痕成熟再行整复

松解瘢痕后，尽量皮瓣修复创面

[多选题]关于瘢痕的压迫疗法，叙述正确的有（）

压力对瘢痕产生持续轻微的压力，减少了局部血液供应，进而延缓瘢痕增生，促进瘢痕软化

压力需要持续至瘢痕成熟，一般需６个月以上才有效果

受压区相对缺血，血管内皮细胞退变，胶原酶活性增强，促使胶原纤维有序地平行重排