正确答案: A

急进型高血压

题目：男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]风湿性心脏病应用洋地黄进行治疗的患者，应注意洋地黄毒性反应的发生，其表现不包括下列哪一项（）。

心电图鱼钩样改变

解析：D洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄类药物的胃肠道反应（如恶心、呕吐）以及中枢神经的症状（如视力模糊、黄视、倦怠等）在应用地高辛时十分少见，特别是普及维持量给药法（不给负荷量）以来更为少见。测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断。在治疗剂量下，地高辛血浓度为1．0～2.0ng／ml，但这种测定需结合临床表现来确定其意义。ST-T鱼钩样改变是洋地黄化的标志，不是中毒的诊断依据。具体来说就是R波降支在趋紧基线时候逐渐增粗，其降支在达基线后表现为和缓的向下弯曲，ST段下凹的同时轻度压低，该图形可见于大多数洋地黄化患者的心电图中。

[单选题]关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列不符合的是（）。

心音强弱不等

解析：阵发性室上性心动过速不出现心音强弱，心音强弱不等是心房纤颤的体征。

[单选题]慢性二尖瓣关闭不全最常见的原因是（）。

风心病

解析：慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是风心病，由风湿热引起，约占全部二尖瓣关闭不全患者的三分之一。

[单选题]以舒张功能不全为主要特征的心肌疾病是（）。

肥厚型心肌病

[单选题]30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。