正确答案: D

炎性乳癌

题目：女，32岁，哺乳期6个月，右乳房疼痛2天，无发热，继而扩展到全乳房痛，查体：体温37.2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]乳癌细胞堵塞皮下淋巴管（）

乳房皮肤橘皮样改变

解析：乳腺癌的增长速度较快，随着其体积的增大，侵犯周围组织可引起乳房外形的改变。肿块侵及乳头及乳晕处乳管并使之缩短，而致乳头内陷。若累及Cooper韧带，可致肿瘤表面皮肤凹陷，形成"酒窝征"。癌块继续增长，表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓"橘皮样"改变。乳癌发展至晚期，可侵入胸筋膜、胸肌以致癌块固定于胸壁而不易推动。如果癌细胞伸延至背部和对侧胸壁，则可紧缩胸壁，限制呼吸，称铠甲状癌。有时皮肤可破溃而形成溃疡，这样溃疡常有恶臭，容易出血。炎性乳癌较少见，发展迅速，预后差，局部皮肤可呈炎症样表现。

[单选题]对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（）。

细针肿块穿刺活检

解析：活组织病理检查是最可靠的方法，而细针穿刺细胞学检查的损伤办很小。

[单选题]乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（）。

椎旁静脉系统