[单选题]患者,男,38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()。
正确答案 :D
全腹压痛及反跳痛
解析:肝硬化可并发自发性腹膜炎,表现为急性起病,腹痛,腹水迅速增长,体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。
[单选题]关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是()
正确答案 :C
易出现顽固性腹腔积液
解析:肝硬化自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般起病较急,表现为腹痛和腹腔积液迅速增长,严重者出现中毒性休克。治疗时强调早期、足量和联合应用抗菌药物,一经诊断就立即进行治疗,不能等待腹腔积液细菌培养报告后才开始治疗。故选C。
[单选题]患者男性,50岁,25年前因输血感染丙肝,近半年出现食欲减低,乏力,右上腹胀痛,各项指标均未达到失代偿期。如果该患者处于肝功能失代偿期,可行下列哪种方案()
正确答案 :E
肝移植
解析:丙肝肝硬化代偿期的患者可采用下列方案:PEG-INFα联合利巴韦林,普通干扰素联合利巴韦林,对于不能耐受利巴韦林不良反应者,可单用普通干扰素,复合普通干扰素或PEG-INF。对于肝硬化失代偿期的患者,多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者可行肝移植术。
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