[单选题]沙眼的病原体为()。
正确答案 :A
A、B、C抗原型衣原体
解析:这是一道知识点记忆考查题。沙眼是常见的结膜病,地方性流行性沙眼多由A、BC或Ba抗原型所致,D~K型主要引起生殖泌尿系统感染以及包涵体性结膜炎,腺病毒引起急性结膜炎,而Koch-Weeks杆菌常导致慢性结膜炎。因此正确答案选A。
[单选题]患者,男性,8岁,双眼眼痒伴眼红反复3年,春夏加重,秋冬季缓解。睑结膜近穹隆部见乳头增生呈"铺路石样",角膜缘见胶冻样增生结节。结膜刮片检见肥大细胞和嗜酸性粒细胞。正确的诊断是()。
正确答案 :D
春季角结膜炎
解析:这是一道临床分析解释的考题,题干的信息告诉我们,患者是儿童,有反复眼痒的病史,眼部具有特征性的病理变化"铺路石样"乳头增生以及角膜缘胶样结节,细胞学检查有与过敏性疾病相关的炎性细胞。春季角结膜炎章节中有关临床表现的描述,符合上述特点,而其他类型的结膜炎的临床表现与信息中的特点不能完全吻合,因此正确的答案应选择D。掌握常见病的诊断要点是建立正确的临床思维的基础。
[单选题]角膜缘会出现Herbert小凹的是()。
正确答案 :A
沙眼
解析:该题是基础理论记忆题。几种疾病临床表现不同,各有其特点,Stevens-Jonson综合征在发病早期有发热及上呼吸道感染症状,春季角结膜炎各型都可发生角膜病变,但极少引起广泛结膜瘢痕导致睑内翻等并发症,因此答案分别为C,D,E,A。
[单选题]患者女性,24岁,左眼红5天后就医。检查:右眼下方球结膜充血,相应部位见一疱疹样结节,角膜透明,最可能的诊断是()。
正确答案 :B
泡性结膜炎
解析:泡性结膜炎多见于女性、青少年、儿童,早期为实性、隆起结节,周围有充血区,是迟发型免疫反应性疾病。
[单选题]患者,女性,19岁,双眼充血、疼痛、畏光、流泪、异物感20天,检查:双眼结膜充血,滤泡增生,中央部角膜可见散在的白色斑点状浑浊()。
正确答案 :C
腺病毒性结膜炎
[单选题]急性期或重症沙眼全身用药疗程()。
正确答案 :B
3~4周
[单选题]巨大乳头是指结膜乳头直径大于()
正确答案 :B
1mm
解析:>0.3mm为大乳头,>1mm为巨大乳头。
[单选题]对结膜乳头状瘤的描述正确的是()
正确答案 :E
博来霉素局部注射可降低复发率
解析:结膜乳头状瘤由人乳头瘤病毒(HPV)6或11亚型引起,病理显示乳头状瘤有覆盖以增殖上皮的结缔组织,上皮中度角化,偶有不规则生长。常发生于角膜缘、泪阜及睑缘部位,瘤体色鲜红,呈肉样隆起。带蒂结膜乳头状瘤由多个小叶组成,外观平滑、有很多螺旋状的血管。宽基底部的乳头状瘤,表面不规则,有时会播散及角膜。活检有助于诊断。乳头状瘤手术切除后易复发,博莱霉素局部注射可降低复发率。因此该题选项为E。
[单选题]关于结膜鳞状细胞癌叙述错误的是()
正确答案 :C
化疗是最佳的治疗方式
解析:角结膜鳞癌病变早期未突破前弹力层时,行广泛的结膜和角膜板层切除。施行“非接触”的病灶切除即在肿瘤侵犯区域边缘外1~2mm的正常结膜及角膜处划界,然后开始剥离使肿瘤完全游离后去除,可达到根治目的,是最佳的治疗方法。因此答案诜C。
[单选题]关于恶性黑色素瘤的正确描述是()
正确答案 :B
肿瘤外观呈黑色,也可是棕色或淡红色
解析:2mm时,容易发生淋巴转移。多数结膜黑色素瘤可手术切除,黑色素细胞对冷冻敏感,术后联合使用可降低复发率。因此答案选择B。
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