正确答案:

题目：男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪项不符合血管外溶血（）

尿含铁血黄素阳性

解析：血管外溶血的特点是脾大、血红蛋白血症、血浆结合珠蛋白减低、贫血、黄疸。尿含铁血黄素试验阳性提示慢性血管内溶血。

[单选题]不属于药物免疫性溶血性贫血的是（）

维生素B12缺乏所致

[单选题]有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是（）

慢性血管内溶血时少见

解析：尿含铁血黄素试验又称Rous试验。该试验的临床意义：慢性血管内溶血时阳性。

[单选题]有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是（）

解析：遗传性球形红细胞增多症红细胞膜成分异常和膜结构异常。

[单选题]有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是（）

尿镜检红细胞（+）

解析：血管内有大量红细胞破坏，血浆中的游离血红蛋白超过1000mg／L时，血红蛋白可随尿排出，尿中血红蛋白检查阳性。其特点为外观呈浓茶色或透明的酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验呈阳性反应。

[单选题]下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血（）

解析：急性溶血性贫血表现为起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12h后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。