正确答案: C

7～14天

题目：患者，男，45岁，间断性上腹部不适1年，经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”，医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日2次。上述药物的服用疗程应是（）。

解析：目前针对慢性胃炎合并HP感染的治疗多采用三联疗法：一种为胶体铋剂加两种抗菌药，另一种为强抑酸剂加两种抗菌药，疗程1～2周，HP根除率可达80%以上，故选C。

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[单选题]关于应激性溃疡不正确的是（）。

不会穿透胃壁全层

解析：应激性溃疡多发生于胃（胃底和胃体多见），一部分侵及十二指肠，少数可累及食管。病变多较分散，一般病灶较浅，病变加重时可侵及黏膜下，甚至破坏胃壁全层而发生穿孔。重症可呕血或排柏油样便，反复、大量出血可导致休克、贫血。故选B。

[单选题]距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是（）。

经腹会阴联合直肠癌根治术

解析：早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的直肠癌，适用于局部切除术；经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），适用于腹膜返折以下的直肠癌，或病变距肛门

[单选题]有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）。

可采用经腹腔排脓

解析：盆腔脓肿未形成或较小时，应用非手术治疗，以药物（抗生素）为主，辅以物理疗法（热水坐浴、温热水灌肠及物理热透）。脓肿较大时，需手术治疗，术式为肛门镜下在直肠前壁穿刺抽脓后开口引流，已婚妇女可采用后穹隆途径排脓。为减少感染扩散和美观，很少经腹腔排脓。故选D。

[单选题]对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原则是（）。

关腹前一般应在腹腔内置抗生素

解析：继发性腹膜炎剖腹探查过程中注意，：①引流脓液消除中毒性休克的根源；②找到原发病，并予以处理如切除已穿孔的阑尾，胆囊引流坏死穿孔的胆道，切除坏死的肠道，切除坏死的胰腺组织等，坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管；③预防并发症，可用甲硝唑灌洗腹腔冲洗腹腔引流易于形成脓肿的膈下、肝下、小网膜囊、盆腔等处；④胃肠减压造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘；⑤关腹前一般不用内置抗生素，因为容易形成肠粘连。故选E。

[单选题]诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要（）。

诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液

[单选题]胃溃疡外科手术的适应证是（）。

内科治愈后短期复发

解析：临床对胃溃疡手术指征掌握较宽，适应证主要有：①包括抗Hp措施在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡，如溃疡不愈合或短期内复发者；②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者；③溃疡巨大（直径＞2.5cm）或高位溃疡；④胃十二指肠复合性溃疡；⑤溃疡不能除外恶变或已经恶变者。