正确答案: D

颈肩背压痛点

题目：关于肩周炎，下列哪项错误（）。

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[单选题]关于疼痛、镇痛错误的是（）。

P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质

解析：P物质是广泛分布于细神经纤维内的一种神经肽。当神经受刺激后，P物质可在中枢端和外周端末梢释放，与NK1受体结合发挥生理作用。在中枢端末梢释放的P物质与痛觉传递有关，其C-末端参与痛觉的传递，N-末端则有能被纳洛酮翻转的镇痛作用。P物质能直接或间接通过促进谷氨酸等的释放参与痛觉传递，其镇痛作用是通过促进脑啡肽的释放引起。逆向电刺激感觉神经或经细传入纤维传出的轴突反射和背根反射冲动可使外周端末稍释放P物质，引起该神经支配区血管扩张，通透性增加，血浆蛋白外渗等神经源性炎症反应。结合经络研究的新进展，P物质可能是经脉信息传递的重要物质。

[单选题]女，58岁，腹痛3天，发热39℃，脉搏108次／分，血压80／55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC1.5×109／L，尿少，其诊断应首先考虑（）。

感染性休克

[多选题]体外除颤/复律部位可分为（）。

尖前位：一电极板位于心尖部，另一电极板位于胸骨右缘2、3肋间

前后位：一电极板位于胸骨左缘1、2肋间，另一电极板位于左肩胛角下

尖后位：一电极板位于心尖部，另一电极板位于右肩胛角下

[多选题]体液渗透浓度的监测的临床应用包括（）。

判断病人预后

指导液体疗法

指导静脉内营养

有利于对肺水肿的诊治

评价肾脏的尿浓缩和稀释功能

[多选题]输血后若出现发热，考虑原因是（）。

反复输血产生同种抗白细胞和血小板抗体引起的免疫反应

溶血

细菌污染

[多选题]急性呼吸衰竭主要应与什么鉴别（）。

心源性肺水肿

肺部感染

[多选题]急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病理改变有（）。

肺微血管和肺泡上皮损伤为主的肺部炎症

肺微血管高通透性肺水肿

富含蛋白的肺泡渗出液

肺透明膜形成

[多选题]患者男，43岁，因“右上腹痛4d，加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛，1h后呈持续性，并向腰背部放射，束带感，伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L，腹部B超：胆囊炎，胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后，腹痛好转。3h前，患者自觉右上腹剧痛，伴腹胀、发热。腹部CT：腹腔积液，胰腺肿大，局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月，自认为“胃病”未做特殊处理。查体：精神萎靡，烦躁，急性面容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；T38℃，HR120次/min，律齐，BP96/70mmHg，R35次/min，两肺呼吸音粗；腹稍膨隆，右下腹、右侧腰部有淤斑，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张；肝、脾肋下未及，墨菲征（－），移动性浊音（＋），肠鸣音未及；四肢湿冷。