[单选题]酶原没有催化活性的原因是

正确答案 ：E

酶的活性中心尚未形成

解析：有些酶在细胞内合成或初分泌，或在其发挥催化功能前只是酶的无活性前体，称为酶原。必须在一定条件下，酶的前体水解开一个或几个特定的肽键，致使构象发生改变，表现出酶的活性。酶原的激活实际上是酶的活性中心形成或暴露的过程。

[单选题]癌组织中实质与间质大致相等的是

正确答案 ：C

乳腺单纯癌

[单选题]女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次/分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，Vi～Vs导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14s。该患者最可能出现的心律失常是

正确答案 ：C

三度房室传导阻滞

解析：患者诊断为急性心肌梗死可能性大，心室率低至40次/分以下，QRS波群增宽为室性逸搏心律，提示三度房室传导阻滞。

[单选题]不符合甲亢临床表现的是

正确答案 ：E

活动时心率加快，休息则心律失常

解析：甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力：兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快（静息时心率仍快）、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌痛，可发生低钾性麻痹：月经紊乱，经量减少，不易受孕等 。老年患者可不出现高代谢症候群 。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现，所以选E。

[单选题]革兰阳性细菌败血症很少表现的症状是

正确答案 ：C

寒战

解析：革兰阳性细菌败血症易出现转移性脓肿，但很少见寒战，此题在人卫指定教材上无答案。

[单选题]"人命至重，有贵干金"，这句话是谁说的

正确答案 ：B

唐代孙思邈

解析：唐代孙思邈认为"人命至重,有贵干金,一方济之,德逾于此",故将他自己的两部著作均冠以"千金"二宇,名《千金要方》和《千金翼方》，故选B。

[单选题]急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于

正确答案 ：C

下壁心梗

解析：急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于下壁心梗。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起。正常窦房结动脉的血液供应大多来自右冠状动脉；当右冠状动脉发生急性梗死时，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞或窦性心动过缓。

[单选题]医务人员互相协作的基础和前提是

正确答案 ：C

互相信任

解析：医务人员之间互相学习、多加联系以及保持一定的独立，并开展竞争都是对的，但都不是互相协作的基础和前提，互相信任才是互相协作的基础和前提。因此A、B、D、E不是正确答案，而C才是正确答案。

[单选题]在进行临床急救时，医师应遵循的伦理要求是

正确答案 ：B

勇担风险，团结协作

[单选题]女，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是

正确答案 ：D

结核性脑膜炎

解析：患者发热、消瘦明显，体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。这符合结核性脑膜炎的表现，故选D。

[单选题]导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是：

正确答案 ：A

梅毒螺旋体

解析：梅毒螺旋体感染晚期可侵入中枢神经系统，引起多发性动脉炎，造成血管狭窄、血栓形成，导致动脉炎症性脑血栓。故正确答案为A。

[单选题]急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用

正确答案 ：B

呋塞米

解析：2.右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，而无左心衰的表现，宜扩张血容量。不宜使用利尿剂。

[单选题]女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右(-)，左(+)，腱反射右侧无反应，血压16／10kpa，心率100次／分，心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤，最可能的诊断是

正确答案 ：B

左半球脑栓塞

解析：脑栓塞常有失语、偏瘫或单瘫、感觉障碍、昏迷等局灶性神经体征。依栓塞血管的不同，可出现其它局灶性神经系统体征和身体其它部位血管栓塞以及原发病的体征，结合该患者临床症状考虑为左半球脑栓塞。

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