• [单选题]女性,57岁,阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/分钟,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 心脏压塞

  • 解析:射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞,该患者两肺呼吸音清,不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况,支持诊断心脏压塞。

  • [单选题]缺氧对机体的影响不包括下列哪项
  • 正确答案 :C
  • 缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

  • 解析:低血压可引起血流再分布;而缺氧不会引起血流再分布。故答案选择C。

  • [单选题]以下哪项不是误吸的病因
  • 正确答案 :E
  • 胃肠道动力增加

  • 解析:胃肠道动力降低是误吸的病因。

  • [单选题]输注凝血酶原复合物的适应证,以下不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 因子Ⅷ缺乏引起的出血

  • 解析:凝血酶原复合物含有维生素K依赖性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ,可用于上述因子缺乏引起的出血。

  • [单选题]下列选项是客观镇静评分的是
  • 正确答案 :D
  • 脑电双频指数(BIS)

  • 解析:镇静评分系统有Ramsay评分、Riker镇静躁动评分(SAS)以及肌肉活动评分法(MAAS)等主观性镇静评分和脑电双频指数(BIS)等客观性镇静评估方法。

  • [单选题]细菌能否引起疾病主要取决于
  • 正确答案 :A
  • 细菌毒力

  • 解析:1.细菌的基本结构和特殊结构 4.能引起疾病的性质,称为致病性或病原性。能使宿主致病的细菌称为致病菌或病原菌。病原菌的致病作用,与其毒力强弱、进入机体的数量,以及是否是侵入机体的适当门户和部位有密切的关系。细菌的毒力是病原菌致病性的强弱程度,是致病性强弱的概念。毒力的物质基础有侵袭力和毒素。侵袭力是指突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制,进入机体定居、繁殖和扩散的能力。细菌的毒素是病原菌的主要致病物质,是指细菌在黏附、定居及生长繁殖过程中合成并释放的多种对宿主细胞结构和功能有损害作用的毒性物质。毒素的种类依据毒素产生的来源、性质和作用的不同,分有外毒素和内毒素两种。外毒素具有良好的抗原性,在0.3%~0.4%甲醛液作用下,经过一定时间可使其脱毒,而仍保留外毒素的免疫原性,称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素,起到对机体有益的作用。

  • [单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因
  • 正确答案 :D
  • 大量出汗

  • 解析:等渗性失水是水和钠等比例失调,血清钠正常,细胞外液渗透压正常,常见病因为消化液的急性丧失,如呕吐、肠外瘘等;以及体液丧失在感染区或软组织内,如肠梗阻、烧伤、腹腔感染,丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失,缺水少于缺钠,血清钠低于正常,细胞外液低渗,细胞水肿,细胞外脱水,常见的病因有:①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻;②大创面慢性渗液;③肾排水和钠过多,如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭(多尿期)、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失,缺水多于缺钠,血清钠升高,细胞外液高渗,细胞内脱水,常见的病因有:①摄水不足,如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病;②失水过多,如中枢性尿崩等引起肾丢失,以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此,D是正确答案。

  • [单选题]进行颈内深静脉穿刺时为预防心律失常的导丝进入深度不宜超过
  • 正确答案 :B
  • 25~30cm

  • 解析:进行颈内深静脉穿刺时为预防心律失常的导丝进入深度不宜超过25~30cm。超过此深度可能进入右心室,刺激心内膜诱发心律失常。

  • [单选题]医学与医学伦理学的关系是( )
  • 正确答案 :C
  • 医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障


  • [单选题]下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )
  • 正确答案 :A
  • 阿司匹林


  • [单选题]下列溶液中不是血浆增量剂的有
  • 正确答案 :D
  • 林格液


  • [单选题]外伤患者如可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在
  • 正确答案 :C
  • 80mmHg以上

  • 解析:临床上一般认为,可触及颈动脉搏动时血压大约在60mmHg,可触及股动脉搏动时血压大约在70mmHg,可触及桡动脉搏动时血压需80mmHg以上。

  • [单选题]引起低血容量性休克的原因一般不包括
  • 正确答案 :C
  • 肺梗死


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    推荐科目: 中医外科学(中级)[代码:325] 中医骨伤科学(中级)[代码:328] 呼吸内科学(中级)[代码:305] 风湿与临床免疫学(中级)[代码:313] 小儿外科学(中级)[代码:322] 精神病学(中级)[代码:340] 超声波医学(中级)[代码:346] 麻醉学(中级)[代码:347] 口腔医学(中级)[代码:353] 妇幼保健(中级)[代码:364]
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