[单选题]女性，25岁，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘

正确答案 ：E

胸片有多发性、游走性片状阴影

解析：肺嗜酸性粒细胞增多症与支气管哮喘均有发热、咳嗽症状，肺部可闻及哮鸣音，外周血嗜酸性粒细胞升高，痰涂片显示有嗜酸性粒细胞；肺嗜酸性粒细胞增多症的胸片示有多发性、游走性片状阴影；支气管哮喘多无明显异常。故选E。

[单选题]哪种类型肺癌对化疗最敏惑

正确答案 ：C

小细胞癌

解析： 通常小细胞癌发现时已转移，难以通过外科手术根治，主要依赖化疗或放化疗综合治疗，多化疗药物对未经治疗或复发的小细胞癌均有较好的疗效。相反，非小细胞癌可为局限性，外科手术或放疗可根治，但对化疗的反应较小细胞癌差，鳞癌、腺癌、大细胞癌、鳞腺混合癌均属非小细胞癌。故选C。

[单选题]关于急性输血溶血反应叙述不正确的是

正确答案 ：A

多为血管外溶血

解析：急性输血溶血反应这是输血最严重的并发症，多为血管内溶血，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。典型临床表现为输入异型血l0～20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血、DIC。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。治疗：1、立即停止输血，更换输注器械，保护静脉通路通常。2、预防急性肾功能衰竭记录应尿量。根据尿量尿色快速大量补液，输注生理盐（20-30）ml/kg；碱化尿液。在保持血容量及血压稳定前提下可使用利尿剂，若经上述处理仍少尿或无尿者，可行血液透析等。3、抑制体内抗原抗体反应，使用大量肾上腺皮质激素。4、抗休克。5、预防及纠正DIC。6、由于使用大剂量肾上腺皮质激素及溶血等应激状态易导致病人胃肠道粘膜出血，可适时使用保护胃肠粘膜药物。7、根据患者血红蛋白情况。可给与输注悬浮红细胞。8、严重病例应尽早进行血浆置换治疗。9、四肢厥冷时要保暖，发热时行物理降温等。故选A。

[单选题]肺血栓栓塞症常见的体征为

正确答案 ：E

呼吸急促

[多选题]肺炎球菌肺炎可出现的并发症有

正确答案 ：AC

末梢循环衰竭

胸膜炎

[单选题]男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过"麻疹并发肺炎"。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是

正确答案 ：E

支气管扩张

[单选题]女，37岁，患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其最可能发生以下哪种情况

正确答案 ：C

右心衰竭

[单选题]正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是

正确答案 ：C

45°

[单选题]女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是

正确答案 ：C

MDS-RAEB

[单选题]关于细菌耐药以下说法中错误的是

正确答案 ：A

革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主

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