正确答案:

题目：女孩10天，主诉纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70×10／L，中性65％，血Hb132.9g／L，血胆红素443.94μmol／L，直胆30.9μmol／L。最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿G2P1，生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）

新生儿生理性黄疸

解析：患儿42d，母乳喂养，皮肤有黄染，A母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，感染D、E败血症、尿感可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42d仍有黄疸，肝肿大，质地中，C婴儿肝炎综合征也需考虑，而B生理性黄疸，42d的日龄显然太大了。

[单选题]一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（）

小腿

解析：新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。

[单选题]足月儿生后第1小时内呼吸频率约是（）

70次／分

解析：足月儿生后第1小时内呼吸率可达60～80次／分，1小时后呼吸率降至40～50次／分，以后维持在40次／分左右。

[单选题]为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注（）。

[单选题]新生儿日龄4天，在家出生，近一天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×10／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222.3μmol／L。最可能的诊断是（）。

[单选题]足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型，子为A型，血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。该病机理可能为（）。