正确答案: D

急性中毒性菌痢混合型

题目：急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是（）

解析：急性菌痢临床类型包括：典型、非典型、重型和中毒型。中毒型按临床表现可分为：休克型、脑型和混合型。其中混合型最为凶险，病死率极高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠（）

胃镜检查

[单选题]下列选项哪项不是胃癌的癌前状态（）

慢性浅表性胃炎

解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性病变，包括慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，残胃炎；后者是指较易转变为癌组织的病理学变化，包括肠型化生和异型增生。

[单选题]关于职业病及职业医学概念下列叙述正确的是（）

职业健康检查和健康监护是职业医学的重要任务，也是职业病第二级预防的有效手段

解析：B.根据相应的临床表现与实验室检查结果，必须获得可靠的职业史，并结合现场劳动卫生调查或流行病学调查资料，排除其他疾病后，才可诊断职业病。C.劳动者在职业活动中，因接触职业性有害因素引起的疾病称为职业病。D.对于腕管综合征，颈肩腕综合征等工作有关疾病目前不属于我国补偿的疾病范围。

[单选题]诊断痛风的主要根据是（）

血尿酸高

[单选题]女性，62岁。3年来活动时心慌、气短。1个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg（20/12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／分，期前收缩6次／分，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别（）

缺血性心肌病

[单选题]女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。

[单选题]男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

[单选题]患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。

[单选题]男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。